Tratamentul probelor de mărgele în boala Crohn

Tratamentul probelor de mărgele în boala Crohn celulare ireversibile {necroza Definitie: este o moarte celulare violentä, traumatica, ce afecteaza un grup celu tar dintr-un anumit teritoriu, Intr-un organiSm viuEtiologie:A Factori exogeni Factor' mecanici — zdrobiri.

Factori fizici — arsuri, degeräturi, iradiere — boala actinica. Factor' chimici — toxice. Factori biologic' — bacterii, virusuri.

Petele… | Numai un alt blog

B Factor! Factori vasculari tromboza,'embolia, spasmul. Factori alergici. Factor' trofici. Stadiile necrozei:Stadiul 1: prenecroza. Se caracterizeaza prin leziuni celulare distrofice neversibile.

Stadiul necrobioza. Se caracterizeaza prin leziuni celulare distrofice ireversibile, in care predominb procesele catabolice fate de cele anabolice; celulele suntStadiulnecroza propriu-zisä. Se caracterizeazb prin Intreruperea activitatii vitale a celulei ca sistem biologic.

Ce-ți va spune scaunul?

Stadiul IV: postnecroza. Se caracterizeaza prin autoliza si dezintegrarea celuleiprin actiunea enzimelor lizozomale proprii generarea unui raspuns inflamator. Ca urmare, celula se balonizeaza, au loc flocularea cromatinei si scaderea sin¬tezei proteice. Faza finalä: se caracterizeaza prin hi¬droliza nucleului si deversarea continutului celular in mediu, cu aparitia unui raspuns inflamator. Caractere rporfologice ale necrozei: Modifica-ri ale nucleului:1 Cariopicnoza condensarea cro¬matinei si ratatiharea nucleului.

Modific5ri ale citoplasrnei:1 Coagularea si denaturarea prate¬inelor plasmatice. Tipuri anatomopatologice de ne¬croza:A. Necroza de coagulare uscata" :1 Caractere: predomina procesele de densificare, Tratamentul probelor de mărgele în boala Crohn, deshidratare ale te-suturilor; masele necrotice aunt uscate, den¬se, alb-galbui.

Necroza cazeoasà: aspectul ma¬croscopic este de "branza uscata" omogeni¬zata si apare In TBC; microscopic se con¬stata o masa amorfa, eozinofila acelularb vezi capitolul Inflamatii ,b. Necroza ceroasa Zencker : aspec¬tul macroscopic este de "ceara de albine" si apare in muschii striati in: boll infectioase, traumatisme, sac electric vezi capitolul Distrofii. Necroza de colicvalie umed5 :1 Caractere: predomina procesele de inmuiere, lichefiere si autoliza; masele ne-crotice au cantitäti crescute de apa pi au consistenta moale si flasca.

Infarctul cerebral ischemic ramolis¬mentul cerebral datorat eel; mai frecvent unei embolii sau tromboze pe o place de aterorn fisurata vezi ,Tulburari circulatorii ,b. Infarctul macluvei spinarii. Tipuri speciale de necroza;1. Escara necroza de decubit. Apare la bolnavii imobilizati mult timp la pat, prin tulburari trofice datorate,compresieigate ale tesuturilor pe planurile osoase dure la nivel.

CARTE+BOLI+INTESTINALE+PRINT+alb+negru

Bolnavii sunt casectici, cu bolt grave tumori maligne, insuficienta cardiaca ire-ductibila, boll infectioase severe etc. Tesu¬turtle sunt moi, albastrui negricioase, cu pie- lea ulcerate. Apare in pan¬creatita acuta necrotico-hemoragich, Ia per¬ soane cu litiaza biliara sau alte suferinte de cal biliare extrahepatice. Refluxul bilei in canalul Wirsung duce la activarea enzimelor pancreatice, cu ne croza tesuturilor, hemoragii prin erodarea peretilor vasculari si autodigestia glandei.

Lipaza pancreatica duce Ia dezinte¬grarea tesutului adipos peritoneal, glicerolul se resoarbe, tar acizii grasi in prezenta säru¬rilor de Ca formeaza säpunuri pläcute proe-minente albicioase ca "petele de sperman¬ter, de obicei pe fond hiperemic. Este o portiune de tesut mortificat, detasatá complet de tesuturile vii inconjunatoare si situate liber intr-o cavitate inchisb.

Uneori se pot forma fistule, cu on¬ficiu la nivelul pielii, prin care se scurge puroi, iar sechestrul este eliminat. Apare cel mai frecvent in osteomielita cronica puru¬lenta. Reprezirith o necroza cu suprainfectie si se localizeaza mai frecvent la membre, tesuturile moi suPerfibiale, tub digestiv, plarnan, uter.

Se disting 3 tipuri:a.

Gangrena uscata: tesuturile sunt uscate si au o culoare neagra, consistenta crescutb, iar intre tesutul viu cel mortexista o linie de demarcatie. Apare frecvent la membrele inferioare, avand drept cauze:. Uneori se Tratamentul probelor de mărgele în boala Crohn produce erodarea te¬sutului necrotic, cu detasarea lui — autoam-putarea. Gangrene: umeda: tesuturile au cuiv loare cenusiu-albastruie, sunt umede, au consistenta moale si no existã linie de de¬marcatie.

Se intaineste la membrele inferioare in diabetul zaharatin plamani in pneu-moniile cu anaerobiin intestin infarctul mezenteric. Clinic se manifests prin sod toxicoseptic. Gangrena gazoasa: este produsa de bacterii anaerobe Clostridium perfringens, oedematiens, histoliticum ; microorganis¬mete produc exotoxine de tipul lecitinazei, care determinb formarea unor fuzee de ex¬ pansiune de-a lungul tecilor conjunctive, tendoanelor, muschilor si vaselor, cu dilace¬rarea tesuturilor si propagarea rapida a in-fectiei.

Reprezinth complicatie a plagilor deschise produse prin arms de foc in razboi sau in accidente di' circulatie sau de rnunca; cu distrugeri 4narl de tesut muscular si oase. Consecirytele necrozei Organizarea substituirea focaiiilui necrotic cu tesut conjunctiv. Incapsularea — formarea unei mein brane conjunctive in jurul focarului.

Calcificarea — depunerea säruriloi de calciu insolubile condyloma acuminatum genital focar. Liza purulenta — dezintegrarea n selor necrotice sub actiunea leucocitelot 'it caz de suprainfectie piogena. Mumificarea — uscarea tesutunle, necrozate.

Clasificare: dupä etiologie, se clasifica in hiperemie activa fiziologica si hiperemie activa patologicä. Hiperemia activa fiziologica" apare in cursul activitatii tesuturilor si organelor Tratamentul probelor de mărgele în boala Crohn muscular, efort digestiv — la nivelul mucoasei tubului digestiv, premenstrual does intraductal papilloma hurt in distoniile neurovegetative.

Poate sa aparä clinic o crestere minima a temperaturii, cu o vaga senzatie de arsura; culoarea tegumentelor exantem si mucoaselor enantem este rosiatica, fiind denumita, in general, "eritem". Hiperemia activa patologica este cea mai frecventa tulburare circulatorie insotita de manifestari clinice. De exemplu, la nivelul tegumentelor pot apărea zone de eritem circumscris roleola sau confluent exantem insotit de enantemca in bolile in infectioase de tipul rujeolei rujeola porneste de la oriliciile fetei, se extinde pe tot tegumentul, respectand extremitatile sau scarlatinei respectä zona peribucala, zona perinazala, zona periorbitala si se extinde pe trunchi si extremitati.

Patogenia, indiferent de etiologie, este legata de activitatile reflexe ale sistemului nervos vegetativ, adica de hiperactivitatea formatiunilor vasodilatatoare si, in final, paralizia formatiunilor vasomotorii vasoconstrictiecu o crestere a stimularii va¬sodilatatorii si relaxare a rnuschilor din peretele Tratamentul probelor de mărgele în boala Crohn.

Macroscopic: culoare rosie a tesutului teritoriuluicresterea temperaturii locale, puts accelerat si de amplitudine crescuta. Pe viu, simple presiune vitropresiune duce la disparitia rosetei lipseste extravazarea hematiilor. Actiunea prelungitã a stazei duce la tumefierea regiunii: digitopresiunea lasa urme palide si adânci pe termen scurt edem. Microscopic: se observa capilare dilatate pline cu hematii uniform colorate, bine individualizate si serozitate extravazata edem simply.

Hiperemia activa este un fenomen acut, de scurth durata ore, zile ; leziunile circulatorii care insotesc procesul inflamator de exemplu, viroza respiratorie precedata de hiperemie mucoasa reprezinta starea de inceput a procesului si nu lasa sechele. Se poate complica cu alte tulburari edem, hemoragii prin asocierea de leziuni ale peretilor capilari.

Plaman de staza Staza acuta pulmonara este asociata in clinica cu edemul pu mai Iruevent inconditiile infarctului Macroscopic, plamanul este crescut in ei date si volum, culoarea este cianotica,I. Alveolele sunt pline cu serozitate in care plutesc celule alveolare descuamate sisepturile prezinta edem cu leziuni ininime ale epiteliului alveolar. Mgcroscopic, plamanul este crescut in volum si greutate, culoarea este cianotica brunä, consistenta este crescuta fibrozacrepitatiile salt absente.

EDITURA PIM - Cursuri Medicina

Staza cronica pulrnonara mai poarta denumirea de indura ie Prune. Microscopic, se observe capilare si vene dilatate, pline cu hematii alipite; sep¬turile alveolare si interlobare sunt ingrosate prin scleroza difuza si depunerea de he¬Mosiderina; alveolele au lumenul ingustat, contin hematii, resturi de hematii, lichid de eciem transsudat si macrofage alveolare care se numesc celule cardiace.

Acestea din urma sunt celule marl, cu unul sau mai multi nuclei, cu citoplasmb abundentb, gal¬bui-cafenie ce contine granule de hemo¬siderinä din hemoglobins hematiilor extra¬vazate explicb si sputa de culoare ruginie a cardiacilor.

Pentru identificarea granulelor de Fe' se foloseste coloratia Perls sau al¬bastru de Prusia, care coloreaza in albastru fierul.

Bronhiile au capilare dilatate, leziuni distrofice ale celulelor epiteliale si scleroza localizatä predominant peribronsic. Ficat de staza Staza acuth, brutal instalata, apare in soc, intoxicatii, tromboze in venele hePatice sau suprahepatice.

Presiunea sangelui cre¬ste brusc in vena centrolobulara si duce la necroza hepatocitelor din jurul venei cen-trolobulare.

Bolnavul poate marl sau, dacb rezista socului, apare fibroza minirpa perk centrolobularä cu hepatocite. Staza cronica fig. IX sau instalatá insidios apare col mai frecvent prin decompensarea cordului drept accentuate deoarece venele suprahepatice nu au valvesau prin afectiuni ale venei cave inferioare. Clinic, se remarca o senzatie de apa¬same, dui-ere in hipocondrul drept; Ia palpare ficatul este coborat sub rebord, iar la per¬cutie apare rnatitate crescuta; reflexul hepa¬tojugular este prezent; generic, descrierea clasica este aceea de "ficat in armonica".

Macroscopic, ficatul este merit de vo¬lum si greutate, capsula Glisson este des¬tinsä, suprafata extern; este netedä; culoa¬rea este cianotica, rosie inchisa sere vä¬nätä.

La sectiune se scurge o mare cantitate de sange venos si ficatul se micsoreaza vizibil; pe suprafata de sectiune desenul lo¬bular este accentuat. Leziunea evolueaz5 In 4 etape:I. Staza incipientä, cu desen lobular accentuat, cu zone punctiforme vinetii — ne¬gricioase, alternand cu zone brune.

Bolile de rinichi, între cauze și tratament

Stazb prelungita si intense, mult extinsa in lobulii hepatici — aspect de "mica muscada" sau "fleet pestrit", cantitativ mai mare in faza de ficat intervertit. Ciroza cardiac. Necröza hemoragica central; poate sä apara si papilloma skin squamous soc, Vara a fi precedata de congestie pasivä cronica.

La periferia lobului, spatiul port este aparent normal in microscopia optic. Aspectul macroscopic si microscopic al trombului Definiţie Trombusul trombul reprezintă o coagulare intravasculară şi intravitală.

EDITURA PIM - Cursuri Medicina

Este rugos, se extrage cu greutate din vas şi întotdeauna lasă leziuni endoteliale. Etiologie Trei factori majori predispun la tromboză - triada Virchow: 1. Leziunile endoteliale sunt o cauză majoră şi frecvent poate duce singură la apariţia trombozei.

Morfologie Poate apare oriunde în sistemul cardiovascular: în ventriculi, atrii, artere, vene, capilare. Are formă si dimensiuni variate după locul de origine şi circumstanţele ce au dus la apariţia lui. Când un tromb se formează în atriu, ventricul hpv causes sores aortă, poate avea laminaţie aparentă, numite liniile lui Zahn.

Acestea Tratamentul probelor de mărgele în boala Crohn produse de adăugarea alternantă de straturi de trombocite impreună cu fibrina zone palide separate de zone ce conţin hematii zone intunecate. Laminaţia nu este evidentă la nivelul trombilor formaţi în artere mici sau vene.

Trombii formaţi în venele cu flux lent sangvin seamănă uneori cu sângele coagulat, darinspecţia atentă poate decela zone palide de trombocite şi fibrină transversale sau sinusoide, şi mai rar linii Zahn bine definite. Trombi murali Sunt trombii aderenţi la sutructurile subiacente ale cavităţilor inimii sau aortei. Infarctul miocardic sau aritmiile cardiace sunt antecedente frecvente Tratamentul probelor de mărgele în boala Crohn predispun la formarea de trombi în inima, pe când ateroscleroza şi dilataţiile anevrismale sunt predecesori invariabili ai formării de trombi aortici.

În cazuri particulare trombii se pot localiza şi pe valvele cardiace. Infecţiile cu diseminare hpv cure how long pot ataca valvele cardiace endocardita bacterianăcreând situsuri ideale pentru dezvoltarea maselor trombotice. Aceste mase, colonizate de microorganisme sunt denumite vegetaţii.

Mai rar poate apare endocardita vercuoasă, neinfecţioasă la pacienţii cu lupus eritematos sistemic. Vegetaţiile pot apărea şi pe valve indemne - endocardita nebacteriană trombotică la pacienţi în vârsta cu cancer în fază terminală sau boli cronice şi uneori la pacienţi tineri cu boli care nu sunt fatale.

În aceste condiţii, hipercoagulabilitatea sângelui, leziuni endoteliale minore, sau ambele, sunt considerate mecanisme etiologice.